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日本血癌病患藉由人工智慧(AI)臨床分析,再花費10分鐘閱讀2500萬份論文,與1500萬份藥物資訊,確定實際病因展開有效治自慰套療,新聞曝光全世界轟動,人工智慧學習力快,更有龐大資料當作後盾,未來是醫生助手或敵手值得深思。
醫生養成相當不容易,從踏入醫學系到能判斷疾病給與治療主治醫師,最快也要13至14年,閱讀課本、接觸病患、參考文獻等都會成為「經驗」,作為診斷疾病最重要依據,但人工智慧不論學習、資料蒐集、經驗累積都比人腦更有效率。
上述日本案例,人工智慧僅需10分鐘就能閱讀約4000萬份艱澀研究文獻,給予主治醫師建議,不僅於此,人工智慧具有整體學習特性,分析數據能快速共享,反觀人類經驗傳承不易,再加上個人因素影響,人工智慧診斷可能更穩定。
針對疾病診斷,雖然人工智慧具有優勢,但仍有許多現實因素必須考量,台灣IBM總經理黃慧珠表示,目前必須由人類診斷疾病下處方,否則會有道德爭議,人工智慧不應是人類「對手」而是「助手」,提高醫療品質與效能。
黃慧珠認為,醫療結合人工智慧,法律與道德層面仍有許多討論議題,最終判斷必須是人,因此目前人工智慧最主要應用在降低疾病發生率,例如利用大數據分析,找出民眾慢性病重要因子,或控制傳染病快速散布關鍵。
日前IBM與衛福部疾管署合作,協助打造登革熱防疫決策模型,藉由數據分析,能夠模擬最有效防範措施;黃慧珠說,IBM除提供疾管署架構平台給予軟體授權,民間團體也有洽談合作案例,藉由人工智慧分析費洛蒙香水心得癌症或慢性病相關數據。
好萊塢電影「極樂世界」與「星際過客」都有類似想像,當病患躺入治療艙,能夠藉由電腦掃描治療疾病,包括外科手術或去除腫瘤,目前雖然是虛構內容,但人工智慧與大數據運用不斷加強,未來似乎情趣跳蛋的感覺很有可能實現。
小病第一時間衝大醫院,明年漲定了!健保會今(18)日討論健保署提出的調漲部分負擔報告案,敲定明年起民眾只要未經轉診至醫學中心就醫,門診部分負擔將漲60元,急診部分負擔則漲100元;健保署也喊出目標,希望在調漲民眾的部分負擔之後,醫學中心收治輕症病人的人數逐年要比前一年減少20%。
健保署報告案敲定,明年起,民眾未經轉診直接至醫學中心看病,門診部分負擔調漲60元,由現行360元漲至420元;急診部分負擔漲100元,由450元漲至550元,不過,晚上12點至隔日清晨6點掛急診者,部分負擔不漲。
反之,經轉診到醫學中心或區域醫院看病者,門診部分負擔則可以減免,調降40元。
與會者轉述,會議當中代表民眾的付費者代表一致反對調漲部分負擔,但在健保署強力主導之下,依法健保署仍可以直接調漲民眾的部分負擔,有付費者代表甚至無奈大嘆「衛福部長要硬幹,我們也沒辦法」。
健保署署長李伯璋表示,會前健保署已經修改過好幾個版本的調漲方案,並非沒有己見,而是勤與各界溝通、吸納建議,漲價不是為了健保財務,而是落實分級醫療。
健保署也訂出目標,希望調漲部分負擔之後,醫學中心收治輕症病人數要逐年減少20%,區域醫院則為10%。李伯璋說,經過估算,減收部分不致對醫院財務有太的衝擊,且節省下的資源也能全數用於發展照護重症。
外界抨擊過去部分負擔不是沒漲過,但根本沒效果,這次再漲價,註定徹底失敗一說,李伯璋十分不認同,強調自己外科醫師出身,不會做沒用的事,相信一定會成功,政策是對基層診所釋出善意,也希望基層醫界要有擔當。
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李伯璋說,調漲新方案上路一年後會進行檢討,但當媒體進一步追問若醫學中心收治輕症數量無法達到減量目標時,是否就代表政策失敗,李伯璋僅回應用「失敗」兩字比較殘酷了點,健保署會加強推動急診app,讓民眾知道假日哪些診所有開,紓解大醫院急診。
健保會委員、台灣女人連線常務理事黃淑英強調,付費者代表都支持分級醫療,但調漲部分負擔只是落實分級醫療的一小部分,政府只講大病小病,但民眾如何自行判斷生的是大病還是小病,法令規定政府可以漲價,但要漲就漲,不要拿分級醫療當藉口,盼政府應先從完善基層醫療服務做起,讓民眾對基層診所有信心,屆時再來漲價,否則沒有好的配套之下,只是讓民眾多掛一次號、多跑一趟。
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